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어떤 다리가 휜다리인가요?

앞뒤 발끝을 모으고 선 상태에서 다리 사이가 벌어지거나 무릎이 안쪽으로 향하는 것만으로 O형 휜다리임을 확인할 수 있지만 다양한 유형의 휜 상태가 있을 수 있는데, 예를 들어 무릎이 닿은 상태에서 종아리만 휜 O형 휜다리도 드물지 않습니다. 그 외에 무릎 바로 아래 바깥쪽의 뼈가 튀어 나오는 것도 고관절의 내회전 변형에 의해서 비골이라고 하는 뼈가 돌출된 결과이고 골반이 넓어지거나 힙이 쳐진 것도 휜다리에 동반된 특징적인 소견일 가능성이 있습니다.
대개는 병원에서 간단한 진찰과 디지털 사진 촬영만으로 진단할 수 있지만 진찰만으로 진단이 어려운 경우에는 엑스레이 검사를 하게 됩니다.
하지 전장촬영 엑스레이 검사에서는 다리 뼈의 정렬상태와 고관절의 상태 등 무릎과 고관절, 골반 등 하지 전체에 대한 구체적인 정보를 얻을 수 있습니다.

왜 다리가 휘나요?

원인은 매우 다양합니다.
유전이나 인종적 차이와도 관계가 있고 질병에 의해서도 다리가 휠 수 있으며 아직 밝혀지지 않은 부분도 많습니다.
하지만 선천적인 원인보다는 후천적인 원인이 더 큰 영향을 미치고 후천적인 원인 중에서 가장 중요한 것은 생활습관이나 자세에 의한 것으로 밝혀지고 있습니다.
특히 아시아인들에 흔한 좌식생활 습관은 골반 옆에 있는 고관절의 내회전 변형을 유발해서 다리를 더 휘게 합니다.
아시아인들 중에도 좌식생활이 더 많이 하는 한국인, 일본인들은 휘지 않은 사람이 드물 정도이고, 서양인과 입식생활을 하는 중국인, 일부 동남아인들은 다리가 곧거나 비교적 덜 휘어 있습니다.
좌식생활을 하면서 다리가 휘게 되는 것은, 바닥에 앉을 때 고관절의 앞쪽의 인대(iliofemoral ligament, pubofemoral ligament)가 차츰 짧아지게 되어 고관절의 내회전 변형을 초래하기 때문인데 이는 또 무릎에서 바깥쪽으로 향하는 힘을 만들어 다리를 휘게 합니다.

다리가 조금이라도 휘면 치료를 받아야 되나요?

엑스레이 검사결과에서 다리 위, 아래의 뼈, 대퇴골과 경골이 만드는 각(tibiofemoral angle)이 여자라면 -0.5도에서 3.1도까지를 정상으로 보는데 이 수치보다 크면 O형 휜다리, 작으면 X형 휜다리입니다.
이 범위를 넘어선다면 미용상으로도 보기에 좋지 않을 뿐 아니라 관절에 과다한 부담을 주게 되고 결국 관절의 퇴행성변화를 유발하기 때문에 교정이 필요합니다.
참고로 다리를 모으고 서서 무릎 사이가 2cm 이상 벌어지면 정상범위를 벗어나 있다고 생각하시면 됩니다.
물론 연기자나 모델같이 직업상 외모에 각별한 관심을 가져야 하는 상황이라면 검사결과가 정상범위이더라도 교정을 할 수 있습니다.

다리 뼈가 휘었는데도 수술하지 않고 교정이 되나요?

다리가 휜 사람 중에 뼈가 휘지 않은 사람은 거의 없습니다.
그리고 뼈가 심하게 휘었다면 수술로 교정해야하고 스타일렉스 같은 비수술적인 방법은 도움이 되지 않습니다.
하지만 실제로 수술을 할 정도로 뼈가 많이 휜 경우는 극히 드물고 대부분은 무릎 위 아래의 뼈, 즉, 대퇴골과 경골이 이루는 정렬이 잘못된 상태인데, 이는 좌식생활을 하면서 고관절이 내회전 변형된 결과이므로 수술하지 않고 교정이 가능합니다.
본인들이 뼈가 휘었다고 생각하는 사람들의 문제가 진찰과 검사에서 뼈 문제가 아닌 정렬의 문제로 밝혀지는 경우가 거의 대부분입니다.
뼈가 심하게 휜 경우에도 수술에 따르는 부작용과 후유증을 감수해야 하므로 신중한 판단이 필요합니다.

다리가 휘면 체형도 바뀌나요?

다리가 휘면 골반을 포함한 전신의 인체역학적인 관계가 변화되면서 체형의 변화가 동반됩니다.
고관절의 내회전 변형은 다리를 휘게 할 뿐 아니라 골반의 기울기를 앞으로 기울게 하고 고관절의 외회전근을 약화시켜 힙이 쳐지는 현상도 뚜렷해 집니다.
휜다리를 교정하면서 힙이 올라가는 것은 이런 문제가 해결되는 까닭입니다.
또, 골반이 크다고 생각하는 여성들의 상당수가 고관절이 안쪽으로 돌아가서, '대전자'(greater trochanter)라는 부분이 돌출되어 있는 상태인데, 고관절이 정상화되면서 바뀐 체형이 정상으로 돌아옵니다.
다리가 휘면서 무릎이 안쪽으로 향하게 되는 것은 가장 흔한 변화로 역시 교정을 통해 회복될 수 있습니다.
무릎 바로 아래의 바깥쪽에 튀어나오는 부분은 '비골'이라는 뼈의 윗부분입니다.
다리가 휘는 경우에 고관절이 내회전되면서 다리 전체가 안쪽으로 돌아가기 때문에 튀어나오는 것인데 고관절의 문제가 치료되면서 상당한 정도의 개선이 가능합니다.
뒤에서 본 종아리의 모양도 활처럼 휘어있어서 근육의 바깥쪽 선을 연결하면 하트모양 혹은 항아리 모양이 만들어지는 것도 고관절의 문제로 다리가 휜 사람들에서 발견되는 특징입니다.

미용상의 이유로만 휜다리를 교정하나요?

미용상의 이유도 중요하지만 동시에 의학적인 문제들을 생각해야 합니다.
뼈가 성장하고 있는 경우라면, 관절에 미치는 영향도 문제가 되지만 성장판에 전달되는 자극의 불균형으로 뼈의 성장 역시 균형을 잃어 뼈가 성장할수록 더 심하게 휘게 됩니다.
결국 휜 다리가 상태를 더 악화시키게 되고, 그런 성장판의 문제는 키가 커야 할 청소년이 충분히 크지 못하는 결과를 초래하게 됩니다.
성인에서는 관절에 미치는 부담이 증가하면서 관절의 퇴행성변화를 가속화시키는데 그 결과로 남들보다 관절염을 일찍 그리고 심하게 겪을 수 있습니다.
무릎 관절에서의 휜 각도가 5도 증가하면 관절에 가는 부담은 50% 증가합니다.

어떻게 교정할 수 있나요?

휜다리의 원인인 고관절의 내회전 변형에 의한 정렬의 문제를 개선하기 위해서는 두 가지 과제가 해결되어야 합니다.
한 가지는 짧아진 고관절 전방부의 인대(iliofemoral ligament, pubofemoral ligament)를 충분히 신장시키는 것이고 또 다른 한 가지 과제는 약화된 고관절의 외회전근(external rotator muscle group of hip joint)의 근력을 강화하는 것입니다.
스타일렉스는 이 두 가지 과제를 효과적으로 해결하기 위해 고안된 개인용 휜다리 교정운동 시스템입니다.
고관절의 내회전 변형으로 다리뼈의 정렬이 잘못된 것이 확인되면 스타일렉스를 처방받아 구입한 후에 사용방법을 배워 집에서 사용하시면 됩니다.

스타일렉스를 어느 정도 사용해야 효과를 볼 수 있나요?

일반적으로 20대와 30대의 여성 사용자가 스타일렉스를 사용하면서 1, 2개월 이내에 변화를 느끼게 되고, 5개월 정도 사용했을 때에 무릎 사이가 50% 이상 감소하는 것을 기대할 수 있습니다.
그러나 개인에 따른 편차가 있어 평균보다 더 빠르거나 늦게 변화가 나타날 수 있습니다.

교정 후에 상태가 다시 나빠지지는 않나요?

좌식생활을 하면서 다리가 휘었으니 휜다리를 교정한 후에는 좌식생활을 하지 말아야합니다.
그러나 우리나라나 일본처럼 실내에서 신발을 벗는 문화를 가진 경우에는 어쩔 수 없이 좌식생활을 계속해야 한다는 문제가 있습니다.
물론 교정 후의 좌식생활 때문에 곧 교정 전의 상태로 되돌아가는 것은 아니지만 수 년 이상 지나면서 일부 교정 결과가 소실되는 것을 피할 수는 없습니다.
이런 좌식생활의 영향을 줄이기 위해서는 스타일렉스 개발 이전에는 자가 운동을 지속적으로 하는 것이 비효율이지만 유일한 방법이었는데 이제는 교정 후에도 스타일렉스를 간헐적으로 사용함으로써 교정 상태를 유지하는 동시에 추가적인 건강증진의 효과를 기대할 수 있습니다.

나이에 관계없이 교정이 가능한가요?

스타일렉스의 개발되면서 교정 대상의 범위가 넓어졌습니다.
스타일렉스 출시 이전에는 성장판이 닫힌 이후에만 교정이 가능했는데 이제는 성장 중인 청소년은 물론 어린이도 9세 이후에는 교정이 가능합니다.
또 이전에는 성공률의 문제로 40세 이후의 분들에게는 교정을 권하지 않았는데 성공률이 향상되어 의학적으로 다른 문제가 없다면 50세까지도 교정 가능성을 기대할 수 있습니다.

어릴 때의 휜다리도 교정해야 하나요?

만 2-3세까지는 생리적 내반슬(O형 휜다리)시기이며 6-7세경까지는 생리적 외반슬(X형 휜다리)시기입니다.
즉, 이 시기의 O형, X형 휜다리는 정상적인 과정이므로 치료하지 않아도 약 85%의 경우에 정상 상태로 회복됩니다.
물론 이 연령대에서 크게 벗어나거나 같은 또래에 비해 휜 정도가 심하다면 전문 클리닉에서 상담을 받으셔야 합니다.
비수술적 교정이 필요한 경우에는, 9세 수준의 체격과 지능을 갖추었을 때부터 스타일렉스의 사용이 가능합니다.

보조기나 벨트로 휜다리를 교정할 수 있나요?

성인의 휜다리 교정을 위한 보조기와 벨트 등이 광고되지만 이런 것들이 효과가 있다는 의학적 근거는 전혀 없고 오히려 무릎의 부담을 증가시켜 상해를 입을 수 있습니다.
보조기는 어린 아이들에게, 정확한 진단이 선행된 상태에서 선택적으로 사용되어야 하고 휜다리 교정 목적으로 성인이나 청소년들에게는 처방되는 경우는 거의 없습니다.
어린 아이들에게 보조기를 처방하는 경우에도 소아가 받는 심리적, 정신적 스트레스가 인격 형성에 좋지 않은 영향을 미칠 가능성을 염두에 두어야 합니다.

- 자료출처: 한림재활의학과 의원